「類固醇的秘密」教案大綱
一、教案編寫人：台北市萬芳國小鄭智仁老師
二、教學時數：40分鐘
三、結合領域：健康與體育
四、配合教科書內容：
康軒版國小健體五上，第三單元「健康消費健健美」，第二課「醫療消費新主張」
南一版國小健體五上，第二單元「青春展活力」，第三課「元氣小子」
翰林版國小健體四上，第二單元「疾病觀察站」，第二課「認識感冒」
五、對應能力指標：
5-1-4認識藥物及其對身體的影響，並能正確使用。
7-2-1表現預防疾病的正向行為與活動，以增進身體的安適。
7-3-1運用健康促進與疾病預防的策略，以滿足不同族群、地域、年齡、工作者的健康需求。
六、主題：醫師的類固醇祕密
七、新聞來源及本文（可下載）：2008/11/02中國時報 A10/時論廣場 劉文俊醫師
您知道如何成為街角一間門庭若市的診所，使您的患者對您的「醫術」豎起大拇指嗎？若您即將要離開大醫院到自家附近開診所，所有教授級醫師的金玉良言都比不上這個祕密的重要，它能使你賺大錢！
十餘年前，筆者同事在外院兼差，該小醫院只有三、四名醫師，但許多病患都指名要院長看診。院長很厲害，病人很多又看得很快，患者及家屬對他很滿意。一直到大年初一大家放大假，筆者同事代院長班看院長的病人。他大為驚訝地告訴我這個祕密：一診接近七、八十個病人，幾乎每人都有用類固醇。
數年前，筆者的小兒科學弟醫師，耐不住「誘惑」（軍醫在外兼職是違法的）到一間門庭若市的診所幫忙。有一次聊天，他不屑地說某大名醫幾乎每一個病人都用類固醇。
曾有一位護士提及，她在某小醫院工作，負責注射藥物，類固醇用得很凶。一位有正義感的好人藥師說，他曾再三提醒一位用類固醇很多的醫師，但是該名醫師仍堅持使用。畢竟目前的法規無法約束，只能視為醫師的個人行為，藥師也只能盡告知責任。
在此為了筆者那國三有正義感的兒子，我決定把「類固醇的祕密」說出來。筆者先去電台大、榮總教授級醫師，他們竟然不知道這個祕密，而某位藥師說他七年前就知道了。
類固醇的作用，近似我們的腎上腺皮質荷爾蒙。當我們生病了，如感冒、肺炎、尿道炎、外傷時，體內的腎上腺皮質荷爾蒙會自然上升。若我們藉口服或外用（包括皮膚抹的、氣管噴吸的）類固醇達到一定的量，如口服prednisolon（5mg）一日四顆，約兩周後，這外來的 類固醇就抑制我們本身正常腎上腺皮質荷爾蒙的分泌。
原則上，我們每天都需要腎上腺皮質荷爾蒙分泌。想想看，若只是因為小感冒吃了過多類固醇，造成本身腎上腺皮質荷爾蒙被抑制，不就是為了治感冒的症狀（感冒多可自癒）又造成另一個疾病──腎上腺皮質荷爾蒙低下。
你說感冒就不可用類固醇，倒不盡然。因你只是口服一日四次，連續三天，對身體的害處倒不大。若是有嚴重感冒的症狀，如全身倦怠、胃口不佳、精神不佳，用類固醇無可厚非，而且非常有效。但如果一個醫師對求診的幾乎每一個感冒病人，都認定是嚴重感冒，幾乎都用類固醇，那這就是不正確的醫療行為。想想看，小兒一年感冒十二次，每次用三天，一年也有三十六天在用類固醇，雖說不是連續使用，但不是也超過十四天的界線了嗎？
類固醇對一些嚴重疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節、嚴重過敏、嚴重氣喘等，以目前醫學知識來說是絕對正確也必要藥物。但過度使用類固醇幾乎造成全身器官的危害，例如：月亮臉、水牛肩、皮膚變薄容易瘀青、白內障、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、消化性潰瘍、傷口癒合變慢、免疫抵抗力下降、腎上腺皮質荷爾蒙分泌被抑制等。
類固醇是一個強力的抗發炎藥物，幾乎影響我們全身系統，一個人偶爾一年用個三、五天，並不為過，但是若一年十幾次感冒，每次都用類固醇，就是「太超過了」！到底是小感冒還是大感冒，全靠醫師心中的一把尺，這就是類固醇的祕密。
八、教學重點建議：
1.課前作業：請學生先蒐集預防及治療感冒的方法。
2.請學生分享個人感冒的經驗，包括感冒的頻率、如何處理、印象最深刻的一次經歷。
3.老師對全班進行感冒經驗的普查與統計，記錄在黑板上：
①大約多久感冒一次。
②感冒時會看西醫及服用醫生開的感冒藥的人數。
③感冒時會看中醫及服用醫生開的感冒藥的人數。
④感冒時很少看醫生的人數。
4.發下新聞影本，請學生從新聞中找出下列問題的答案：
①這篇評論的作者是誰？他的身份是什麼？
②他為什麼要寫這篇文章？
③一般醫院、診所如何治療感冒的病患？
④生病時服用類固醇會產生什麼作用？
⑤什麼情況下適合以類固醇治療感冒？
⑥時常因為感冒就服用類固醇會有什麼副作用？
⑦如果感冒很嚴重必須服用類固醇，需要注意哪些事項？
5.請學生發表他們從新聞中找到的上述問題的答案。
6.引導學生從評論的內容再回頭對照黑板上的統計結果，看看發現了什麼：
①感冒時常看西醫並且服用西藥的同學，是不是感冒的頻率比較高（容易再次感冒）？
②感冒時常看中醫並且服用中藥的同學，感冒的頻率如何？
③感冒時很少看醫生的同學，感冒的頻率如何？
7.詢問感冒時很少看醫生（或是看中醫）的學生，使用什麼方法（服用什麼中藥）讓身體痊癒。
8.請學生發表課前蒐集到除了看西醫服用類固醇之外，治療感冒的其他方法。
9.請很少感冒的學生發表日常的飲食、運動內容，以及作息習慣。
10.請學生發表所蒐集到預防感冒的方法。
11.老師進行課堂總結：
①感冒在歐美國家其實不被視為疾病，而只是一些讓身體不舒服的症狀，所以往往不會因為單純的感冒就看醫生，而是讓身體「自癒」。
②感冒時要多喝水、多休息、補充維他命C，不見得一感冒就要看醫生、吃藥，否則身體對藥物產生依賴，自癒的能力就會愈來愈降差，用藥也會越來越重。
③預防感冒的重點就在於增加身體的抵抗力，所以要有規律的作息、充足的睡眠、均衡的飲食、適量的運動。
